Grasas, triglicéridos, colesterol, HDL, LDL....
En este artículo vamos a recopilar información sobre el tema (las grasas y el colesteról) recogida de nuestras búsquedas en internet. Definiciones de las diversas partes, modos de absorción de las grasas y del colesterol, modos de trasnsporte de las grasas y el colesterol, mecanismos de liberación de grasas...
LOS TRIGLICÉRIDOS
https://en.wikipedia.org/wiki/Triglyceride
Un triglicérido está formado por un glicerol y tres ácidos grasos. Son el principal constituyente de los aceites y grasas.
En el intestino son descompuestos por la lipasa pancreática y la bilis, atraviesan los enterocitos del intestino y allí son recompuestas en triglicéridos y empaquetadas junto con colesterol y proteínas formando quilomicrones que pasan al sistema linfático y luego a los vasos sanguíneos.
Para penetrar en las células los triglicéridos deben descomponerse en sus partes por la lipoproteína lipasa de los capilares y una vez dentro de las células ser utilizada o almacenada. El hígado puede almacenar o sintetizar triglicéridos. Cuando se necesita, el glucagón ordena la liberación de lipasa que deshace los triglicéridos del hígado y libera en la sangre los ácidos grasos. Además el glicerol resultante puede ser convertido en glucosa vía gluconeogénesis.
El alcohol y las dietas altas en carbohidratos elevan los triglicéridos en sangre. El ejercicio moderado, la carnitina y el omega3 los reducen.
LOS QUILOMICRONES
https://es.wikipedia.org/wiki/Quilomicr%C3%B3n
Los quilomicrones son lipoproteínas de muy baja densidad y son las más grandes. Son sintetizadas en el intestino inmaduras a partir de lípidos de la dieta y capturan los triglicéridos, los fosfolípidos y el colesterol de la comida, y luego en la linfa se completan a partir de intercambio de componentes con el HDL. Entonces ya pueden volcarse en la sangre y transportan su contenido a los tejidos, principalmente hígado, músculo y tejido adiposo.
Allí la lipoproteína lipasa los degrada en glicerol y ácidos grasos que pueden penetrar en los músculos para generar energía, en las células grasas para almacenaje y en el hígado para almacenaje y fabricación de VLDL
EL COLESTEROL
https://en.wikipedia.org/wiki/Cholesterol
Una persona media produce unos 1000 mg al día (un 22% en el hígado) y consume unos 300 mg al día de los cuales sólo absorbe entre un 15% y un 75%. Se ha comprobado poca relación entre el consumo de colesterol y su concentración en sangre salvo en las primeras horas tras la ingesta.
El colesterol es reciclado puede ser excretado por el hígado al intestino como ácidos biliares donde un 50% es reabsorbido.
El consumo de grasas trans eleva el nivel de LDL y baja el de HDL.
El colesterol del VLDL se suele medir estimado a partir de los triglicéridos siendo un 20% de esta concentración.
La toma de sangre para la medición del colesterol debe hacerse tras 12 horas de ayuno para que los quilomicrones ya hayan sido absorbidos y no haya en sangre una cantidad significativa.
https://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol
Las estatinas inhiben la producción del colesterol pero también la producción de coenzima Q10
El colesterol aparece vía ingestión y digestión o vía biosíntesis en el retículo endoplasmático de las células básicamente a partir del Acetil-Coa y su fabricación depende principalmente de la concentración de colesterol en el retículo endoplasmático.
El colesterol es insoluble en agua y solo existe en la sangre encapsulado en lipoproteínas, principalmente el LDL y el HDL.
El cuerpo lo utiliza como precursor de de la vitamina D, de varias hormonas y forma parte de las membranas plasmáticas de las células.
LAS LIPOPROTEÍNAS
https://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADna
Las lipoproteínas son esferas de proteínas capaces de envolver y transportar grasas.
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son las más pequeñas y son un tipo de lipoproteínas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo al hígado. El hígado las fabrica vacías y las libera en la sangre para ir recogiendo colesterol y transportarlo hacia él para su excreción. Por eso se le considera protector cardiovascular. Incluso pueden recoger el colesterol de los ateromas.
https://en.wikipedia.org/wiki/High-density_lipoprotein
El HDL recoge las grasas (triglicéridos, colesterol y fosfolípidos) de las células que quieren deshacerse de ellas. Los recogen y llevan a glándulas para fabricar hormonas y al hígado para excreción o reutilización.
También le puede quitar triglicéridos al VLDL convirtiéndolos en LDL.
El consumo de alcohol hace subir el HDL. También la reducción de carbohidratos en la dieta, el consumo de Omega 3, magnesio o fibra en la dieta, el ejercicio aeróbico,
https://en.wikipedia.org/wiki/Very_low-density_lipoprotein
Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Son creadas en el Hígado con lipoproteínas, colesterol y triglicéridos y sirven para el transporte de ambos productos. Cuando liberan los triglicéridos en los tejidos gracias a la lipasa se convierten en IDL (lipoproteínas de densidad intermedia) que en parte son absorbidas por el hígado y en parte siguen perdiendo triglicéridos hasta convertirse en LDL
https://en.wikipedia.org/wiki/Low-density_lipoprotein
Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) se producen al perder los triglicéridos las VLDL por medio de la lipasa (lipasa en células y ¿lipasa del hígado (son fabricadas por el hígado (contradictorio)? resultando colesterol envuelto en una capa proteica y transportan el colesterol hacia los tejidos para formar parte de las membranas celulares, hormonas y jugos biliares etc. Cuando las células necesitan más colesterol producen receptores de LDL o lo fabrican. Las LDL que no son absorbidas son oxidadas y luego captadas por los macrófagos en un proceso que forma la base de la placa ateroesclerótica. Por ello unos altos niveles de LDL se consideran un riesgo cardiovascular.
La niacina y las dietas cetogénicas reducen la producción de LDL y aumentan el HDL
https://en.wikipedia.org/wiki/Resistin
El hígado también produce receptores de LDL para eliminar su exceso de la sangre pero esto produce al almacenamiento de grasa en el hígado (hígado graso) y grasa visceral. Por otro lado esta grasa visceral produce resistina, que provoca resistencia a la insulina, y hace que el hígado produzca menos receptores de LDL con lo que aumenta el nivel de LDL en sangre, y es proinflamatorio.
UNA HIPÓTESIS:
Si se come mucha grasa, esta es transportada por quilomicrones que necesitan HDL para madurar y entrar en la sangre, por tanto el hígado reacciona fabricando más HDL y este aumenta en sangre.
Asimismo si se come principalmente hidratos de carbono estos acaban siendo transformados en el hígado en triglicéridos que son transportados por VLDL creados también por el hígado que finalmente tras el transporte se convierten en LDL, así el nivel de LDL aumenta.
Por esto las dietas altas en hidratos de carbono incrementan los niveles en ayunas de triglicéridos y estropean los niveles de colesterol y las altas en grasas los mejoran.
EL METABOLISMO DE LAS GRASAS
https://en.wikipedia.org/wiki/Fatty_acid_metabolism
Cuando el azúcar en la sangre es bajo, los bajos niveles de insulina hacen que la lipasa hormonosensible de los adipocitos se active convirtiendo los triglicéridos almacenados en glicerol y ácidos grasos (lipólisis). Éstos son poco solubles en la sangre pero la albúmina los captura permitiendo una mayor solubilidad y ejerciendo de transportador de ellos por la sangre hacia los músculos y el hígado para su oxidación.
https://en.wikipedia.org/wiki/Lipolysis
La adrenalina, el glucagón, la hormona del crecimiento y el cortisol activan la lipasa hormonosensible que efectúa la lipólisis de los triglicéridos almacenados, pero el glucagón actúa más sobre el hígado y la adrenalina sobre los músculos y células grasas.
Los triglicéridos se descomponen en ácidos grasos que son transportados por la albúmina para su uso como energía, y glicerol que vuelve al hígado para ser metabolizado en glucosa mediante la gluconeogénesis.
Cuando la glucosa en sangre baja se liberan hormonas como epinefrina y glucagón. Éstas se acoplan a los receptores de las células adiposas y enzimas producen cAMP que activan la lipasa homonosensible que hidroliza los triglicéridos almacenados en las gotas de grasa liberando los triglicéridos y el glicerol.
El cAMP aumenta son la cafeína y disminuye con la insulina. Por lo tanto la cafeína estimula la lipólisis y la insulina la inhibe.
Los ácidos grasos son utilizados por las mitocondrias para producir energía y el glicerol es transportado al hígado donde puede producir nuevos triglicéridos o (lo normal con glucosa baja) producir gliceraldehido trifosfato que es un paso intermedio de la metabolización de la glucosa (glicolisis) y en su fabricación (gluconeogénesis).
http://cristivlad.com/energy-levels-under-ketosis-fats-carbs-and-atp/
Sobre metabolismo de los ácidos grasos:
Una vez en la célula los ácidos grasos son activados por la coenzima A (CoA) y se convierten en Acyl-Coa que penetra en la matriz mitocondrial con la ayuda de la carnitina.
COMPLETO ESTUDIO SOBRE LAS GRASA, EL COLESTEROL Y LAS DIETAS EN GENERAL
“Fat, the new heath paradigm”
Estupendo estudio analizando las últimas investigaciones sobre la grasa
Resumiendo
Sobre grasas y las paradojas francesas e israelíes:
Las grasas saturadas no son malas para la salud (de carne, nueces, etc)
Las grasas Omega3 son buenas para la salud (de animales marinos en general)
Las grasas de semillas refinados (todos los aceites excepto el de oliva virgen) son malos para la salud (aceite de girasol, de colza, de maíz, margarina…)
Sobre el colesterol:
Comer mucho colesterol no afecta a la salud ni aumente el colesterol sanguíneo significativamente.
study published in 1991 by Kern et al. detailed man’s diet of 25 eggs per day: there was basically no effect.
Solo si el colesterol está por encima de 240mg/l y solo en hombre hay mayor riesgo de problema cardiaco.
El tamaño de los LDL parece que es lo más importante para la salud. Altos niveles de triglicéridos y bajos niveles de HDL están correlacionados con LDL de tamaño pequeño que son los peores para la salud.
Sobre grasas trans: (margarina) CONSENSO evitadlas. Aumenta riesgo de mortalidad. Muy usadas en comida industrial. Mejor usar aceite de coco o palma en comida industrial.
Sobre Omega 3:
Es la explicación de la paradoja japonesa. Comen mucha grasa pero es Omega3, que es buena para el corazón.
Además el omega 3 es antiinflamatorio y mejora el funcionamiento cerebral. Incluso disminuye la probabilidad de Alzheimer.
Sobre grasas saturadas:
No conllevan riesgos para la salud.
Aumentan los niveles de HDL y el tamaño de los LDL (es bueno)
La grasas saturadas en plasma aumentan si comemos muchos carbohidratos y no si comemos grasas saturadas. (pag 35, 36).
Los carbohidratos sobrantes son convertidos por el hígado en grasas saturadas.
El Omega 6… (sigo leyendo pag 36)
En un estudio se analizó la evolución de incidentes cardiovasculares acumulados a lo largo de los años para cada grupo, y resultó ser la siguiente:
Analicemos el gráfico y sus resultados: ¿Cuál es el grupo que menos incidentes tiene? Pues el que está más abajo, representado por la línea azul, es decir, aquellas personas que tienen el c-LDL elevado y el p-LDL bajo. Sí, ha leído bien, algunas personas con el c-LDL elevado son las que menos riesgo tienen. El siguiente grupo con menos riesgo es el representado por la línea negra, que son aquellos que tienen ambos niveles bajos.
La conclusión es que hay que tener le P-LDL (conteo de número de partículas de colesterol) bajo.
EL CAFÉ SUBE EL COLESTEROL
https://www.saludabit.es/blog/cafe-y-colesterol/
Hay quien califica al cafestol como una de las sustancias elevadoras del colesterol más potentes que se pueden encontrar en la dieta.
Además como hemos visto arriba, la cafeína activa la lipogénesis liberándose ácidos grasos al torrente sanguíneo. Si estos ácidos grasos no son quemados, cosa normal si tenemos la sangre cargada de glucosa, el hígado coge estos ácidos grasos y los reconvierte a triglicéridos que son enviados de nuevoa las células grasas vía VLDL que luego degrada en LDL elevando el colesterol en sangre.